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胎儿也可以做磁共振了

时间:2019-05-28 07:18来源:未知 作者:admin 点击:
磁共振检查是一种常见的医学临床疾病诊断方法之一,可用于神经系统病变、心血管系统、胸部病变、腹部器官、骨与关节、全身软组织病变等的检查。近日,笔者从泰安市妇幼保健院

  磁共振检查是一种常见的医学临床疾病诊断方法之一,可用于神经系统病变、心血管系统、胸部病变、腹部器官、骨与关节、全身软组织病变等的检查。近日,笔者从泰安市妇幼保健院(市儿童医院)获悉,现在胎儿也可以做磁共振检查了,泰安市妇幼保健院(儿童医院)自去年迁入新院之后,引进了高端飞利浦1.5T超导磁共振,除了满足妇女儿童常规检查之外,还在全市率先开展了胎儿磁共振(胎儿MRI)。

  那么,什么是胎儿磁共振?什么情况下的胎儿需要做磁共振?做胎儿磁共振需要怎么准备?让我们一起来了解一下。

  胎儿磁共振成像(MRI),顾名思义,和头颅MRI、腹部MRI一样,是磁共振检查技术中的一种,就是给妈妈肚子里的宝宝做磁共振。近5年来,随着磁共振设备的升级和新技术的应用,胎儿MRI刚刚进入快速发展时代,得以迅速推广。该院开展胎儿MRI目前在泰安尚属首家。

  MRI不是胎儿产前检查的常规方法,目前胎儿产前诊断的首选影像学检查方法依然是超声检查,因为其具有操作安全、简便、经济、实时成像等特点。但是超声检查也存在一定的局限性:在孕妇体型肥胖、羊水过少、成像区域气体较多等情况成像效果不佳;妊娠晚期胎儿入盆后,孕妇骨盆及胎儿颅骨骨骼均可影响声波的穿透性,从而影响成像质量;一些胎儿先天畸形的超声表现无特异性。因此,许多病例仅凭超声检查所获得的信息不充分,甚至难以确诊。在超声检查不能明确诊断时,胎儿MRI就成了最好的补充。

  中国国情决定生一个健康的宝宝有多重要,许多重大疾病的胎儿需要尽早终止妊娠,有的疾病需要在出生后必须马上做手术,或者在出生后1—3周内做手术,其效果更好,因此在胎儿期做出诊断,对及时治疗至关重要,所以对胎儿影像学检查有更高要求。胎儿磁共振能帮助母亲选择分娩方式和时机。此外,胎儿MRI检查时间短,无须检查前准备。

  答案是肯定的,磁共振对于胎儿和母亲是安全的!虽然带着个“核”字,但是在检查过程中没有任何的放射性损害。美国放射学会和儿科放射学会发布了《胎儿MRI的白皮书》指出,目前没有任何资料表明在1.5T磁共振设备中进行胎儿检查会影响胎儿的正常发育,所以孕期中任何时间进行检查都无需多虑。

  怀疑在颅脑、颜面部、颈部、胸腔、腹盆腔、脊柱等方面疾病而超声又未能确定或排除诊断的情况下,应该进行胎儿MRI以获取更多的信息。

  从理论上来说,孕期任何周数都可以进行胎儿MRI。但是,在孕早期(12周之前),胎儿对外界理化以及其它因素的刺激都极其敏感。此外18周之前的胎儿体积小,组织器官识别度低,羊水相对较多胎儿活动空间大容易产生运动伪影,一般很少在早孕期进行胎儿MRI。周数越大,组织器官发育越好,观察异常存在与否及病变定性就越容易。所以怀疑严重畸形可能影响到胎儿存留决策的,应该尽早做胎儿MRI,在无法确诊的情况下定期再复查。

  目前孕期首选的影像学检查方法是超声,只有超声无法确定是否存在问题,或者超声发现问题但是无法明确定性的情况下,由临床医师向影像科开具检查申请单。

  自去年10月新院启用以后,医院放射科就开始了胎儿MRI的项目,目前已经做了近百例,发现了包括胼胝体缺如、脑出血、Dandy-walker畸形、泌尿系畸形、肾脏肿瘤、脊膜膨出等等众多疾病类型。医院的诊断医师队伍曾在全国开展胎儿磁共振最早、最权威的上海交通大学儿童医学中心学习。

  随着二孩政策的全面放开,高龄产妇增多,胎儿畸形的发生率增加,胎儿磁共振在临床的意义也更加凸显出来。市妇幼保健院胎儿MRI的开展,将会有效减少畸形儿的出生,造福于家庭和全社会。

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